● النظر في المرآة يمكن أن يساعدك على اكتشاف وجود غدة درقية متضخمة، فعندما ترى غدة درقية متضخمة يجب عليك مراجعة الطبيب، خاصة إذا كانت تتحرك عند البلع.
● يمكن أن تكون العقيدات متعددة أو مفردة، ويمكن أن تكون باردة أو ساخنة. بشكل عام، 5-10% منها تكون خبيثة.

  • 95% من العقيدات المعزولة تكون باردة، 85% منها حميدة وجميع العقيدات الساخنة حميدة، أما العقيدات الخبيثة فمن الممكن أن تكون سرطان الغدة الدرقية الأولي أو النقيلي.
    ● تُعرف العقيدات الدرقية المعزولة بأنها تورم منفصل داخل غدة درقية طبيعية واضحة (ما عدا وجود عقيدة) مع مرور الوقت، يبقى معظمها بنفس الحجم، على الرغم من أن بعضها قد ينمو أو يتقلص أو حتى يختفي.
    معظم هذه العقيدات هي ببساطة أول حزمة غروانية واضحة في المرحلة المبكرة من العقيدات المتعددة العقيدات. وتشمل الأسباب الأخرى للعقيدات الواضحة الورم الحميد في الغدة الدرقية، وأكياس الغدة الدرقية، والتهاب الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.
    ● العقيدات واضحة في 6% من النساء و 1% من الرجال، وفي النساء يمكن رؤية تغيرات عقيدية طفيفة عن طريق الموجات فوق الصوتية.
    ● بعض المعلومات عن الاقتراب من عقيدات الغدة الدرقية:
    العقيدة الساخنة: قد لا تكون خبيثة، لذا تتطلب العقيدة الساخنة الواحدة مزيدًا من التقييم
    أما المنتج متعدد العقد فقد يحتوي على عقد باردة وعقد ساخنة ويجب تقييم العقد الباردة فيه لأنها تعتبر مثل العقد الباردة المفردة.

عناصر المقال

عوامل الخطر لعقيدات الغدة الدرقية

1- تاريخ من تشعيع الرأس والرقبة في مرحلة الطفولة لعلاج الأورام الخبيثة (خاصة أكثر من 100 راد)
2- نمو سريع
3- الألم
4- خشونة الصوت
5- حكاية عائلية للرجال
6- وجود تضخم العقد اللمفية المصاحب
7- التحويلات الطويلة
8- صبي أو شاب
9- عقدة واحدة وصعبة
10- شلل الحبال الصوتية
11- ارتفاع هرمون الكالسيتونين في الدم
12- وجود آفة وحيدة في الايكو
13- وجود عقدة باردة في التصوير الومضاني
14- لا تتردد في استخدام الثيروكسين علاجيا

تشخيص عقيدات الغدة الدرقية

1- التاريخ والفحص السريري
2- الموجات فوق الصوتية: لتحديد حجم وعدد العقيدات أو الأكياس
3- التصوير الومضي باليود المشع، في حالة عدم وجود موانع، يوضح وظيفة العقد العصبية بالنسبة لبقية الأنسجة الغدية.
4- الشفط بالإبرة الدقيقة: له الدور الأهم في تشخيص أنواع عقيدات الغدة الدرقية والتي تظهر تشريحيا ثلاثة احتمالات:
☆ حميدة: تتطلب المراقبة ويمكن علاجها باستخدام هرمون الغدة الدرقية لتثبيط هرمون TSH
☆الورم الخبيث: يتطلب استئصاله جراحياً
☆ غير محدد: يفضل إجراء عملية جراحية
5- معملياً: له فائدة قليلة في التمييز بين الحميد والخبيث، وتفيد الأجسام المضادة للبيروكسيديز أو الكالسيتونين في التشخيص.

علاج

☆ هرمون الغدة الدرقية، بجرعة 50-100 ميكروغرام / يوم، يمنع إفراز TSH، ويقلل من حجم العقيدات والخراجات بنسبة 50٪، ولكن لا يستطب في الأورام ذات الوظيفة الذاتية المفرطة.
☆ النظام الغذائي المضاف إليه اليود: يستطب للمنتج المشتق من نقص اليود وخلاصه.
☆ الجراحة: تستطب في العقد المتعددة: وتجرى إما لأغراض جمالية، أو لإزالة الضغط، أو للتخلص من التسمم بالثيروكسين.
نسبة التكرار مرتفعة بعد الجراحة في المناطق التي تعاني من نقص اليود

وأخيرا، سوف نتحدث عن الورم الحميد

تظهر عادة كعقدة واحدة دافئة. تبدأ صغيرة وتنمو شيئا فشيئا. يمكن أن تكون كيسية. وهي محاطة بمحفظة. لا تغزو الأنسجة المجاورة وليس لها هجرة. وهي داخلية ولها وظيفة مستقلة. من حيث التنظيم والنمو، حيث لا يتأثر بإعطاء هرمون الغدة الدرقية أو تحفيز الغدة الدرقية.