انقطاع الطمث هو التوقف الطبيعي، أو التوقف، للدورة الشهرية للمرأة نهاية الخصوبة . تمر معظم النساء بانقطاع الطمث عند سن 52 عامًا، لكن تلف الحوض أو المبيض يمكن أن يسبب انقطاع الطمث المفاجئ في وقت مبكر من الحياة. العوامل الوراثية أو الظروف الأساسية يمكن أن تسبب أيضًا بداية مبكرة لانقطاع الطمث.

تعاني العديد من النساء من أعراض انقطاع الطمث في السنوات القليلة التي تسبق انقطاع الطمث، وغالبًا ما تكون الهبات الساخنة والتعرق الليلي واحمرار الوجه. وقد تستمر الأعراض لمدة أربع سنوات أو أكثر بعد توقف الدورة الشهرية.

قد تستفيد من العلاج، مثل العلاج الهرموني، إذا كانت الأعراض شديدة أو تؤثر على نوعية حياتك. بشكل عام، يمكن السيطرة على أعراض انقطاع الطمث أو تقليلها باستخدام العلاجات الطبيعية وتعديلات نمط الحياة.

عناصر المقال

متى يبدأ انقطاع الطمث وكم يستمر؟

  • يحدث انقطاع الطمث عندما لا تحيض المرأة لمدة 12 شهرًا متتاليًا ولا يمكنها الحمل بشكل طبيعي. ويبدأ عادةً بين سن 45 و55 عامًا، ويمكن أن يتطور قبل هذه الفئة العمرية أو بعدها.

يمكن أن يسبب انقطاع الطمث أعراضًا غير مريحة مثل الهبات الساخنة وزيادة الوزن. بالنسبة لمعظم النساء، العلاج الطبي لانقطاع الطمث ليس ضروريا.

يعاني عدد قليل من النساء من أعراض انقطاع الطمث لمدة تصل إلى عقد من الزمن قبل حدوث انقطاع الطمث، وقد يعانين من: واحد من كل 10 تعاني النساء من أعراض انقطاع الطمث لمدة 12 عامًا بعد آخر دورة شهرية لهن.

يبلغ متوسط ​​سن انقطاع الطمث 51 عامًا، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث قبل عامين في المتوسط ​​من النساء السود.

هناك العديد من العوامل التي تساعد في تحديد موعد بدء انقطاع الطمث، بما في ذلك الوراثة وصحة المبيض. يفعلانقطاع الطمث يحدث قبل انقطاع الطمث. فترة ما قبل انقطاع الطمث هي الفترة التي تبدأ فيها الهرمونات بالتغير استعدادًا لانقطاع الطمث.

يمكن أن تستمر من بضعة أشهر إلى عدة سنوات. تبدأ العديد من النساء فترة انقطاع الطمث بعد الأربعينات من عمرهن. تتخطّى نساء أخريات فترة ما قبل انقطاع الطمث ويدخلن فجأة في مرحلة انقطاع الطمث.

ابدأ تقريبًا 1% تصل النساء إلى سن اليأس قبل سن الأربعين، وهو ما يسمى انقطاع الطمث المبكر أو قصور المبيض الأولي. حول 5% من النساء يمرن بمرحلة انقطاع الطمث بين سن 40 و 45. هذا يسمي انقطاع الطمث المبكر .

خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، قد تصبح فترات الحيض غير منتظمة. قد تتأخر دورتك الشهرية أو قد تتخطي دورة واحدة أو أكثر تمامًا. قد يصبح تدفق الدورة الشهرية أيضًا أثقل أو أخف.

أعراض انقطاع الطمث

  • تجربة انقطاع الطمث لكل امرأة فريدة من نوعها. عادة ما تكون الأعراض أكثر شدة عندما يحدث انقطاع الطمث فجأة أو لفترة زمنية أقصر.

تميل الحالات التي تؤثر على صحة المبيضين، مثل السرطان أو استئصال الرحم، أو بعض خيارات نمط الحياة، مثل التدخين، إلى زيادة شدة الأعراض ومدتها.

بغض النظر عن تغيرات الدورة الشهرية، فإن أعراض انقطاع الطمث وانقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث هي نفسها بشكل عام. العلامات المبكرة الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث هي:

  1. الحيض أقل تواترا
  2. فترات أكثر كثافة أو أخف عادة
  3. الأعراض الحركية، بما في ذلك الهبات الساخنة , تعرق ليلي ه النظافة

وتشير التقديرات إلى ذلك 75% من النساء يعانين من الهبات الساخنة مع انقطاع الطمث.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث ما يلي:

  1. أرق
  2. جفاف المهبل
  3. اكتئاب
  4. قلق
  5. صعوبة في التركيز
  6. مشاكل في الذاكرة
  7. انخفاض الرغبة الجنسية أو الدافع الجنسي
  8. جفاف الجلد والفم والعيون
  9. زيادة التبول
  10. صداع
  11. قلب السباق
  12. التهابات المسالك البولية
  13. انخفاض في كتلة العضلات
  14. المفاصل مؤلمة أو جامد
  15. انخفاض كتلة العظام
  16. ثديين أقل امتلاءً
  17. تساقط الشعر أو خسارة
  18. زيادة نمو الشعر في مناطق الجسم مثل الوجه والرقبة والصدر وأعلى الظهر

المضاعفات

تشمل المضاعفات الشائعة لانقطاع الطمث ما يلي:

  1. ضمور الفرج المهبلي
  2. كان لدي مشكلة أو الجماع المؤلم
  3. وظيفة التمثيل الغذائي أبطأ
  4. هشاشة العظام أو عظام ضعيفة مع انخفاض الكتلة والقوة
  5. تغيرات عاطفية أو مزاجية مفاجئة
  6. سواد عدسة العين
  7. مرض في اللثة
  8. البول سلس البول

لماذا يحدث انقطاع الطمث؟

  • انقطاع الطمث هو عملية طبيعية تحدث مع تقدم المبيض في السن وينتج عددًا أقل من الهرمونات التناسلية.

يبدأ الجسم في الخضوع لعدة تغييرات استجابة لمستويات منخفضة من:

  1. الاستروجين
  2. البروجسترون
  3. التستوستيرون
  4. الهرمون المنبه للجريب (FSH)
  5. الهرمون الملوتن (LH)

أحد أكثر التغييرات الملحوظة هو فقدان بصيلات المبيض النشطة. بصيلات المبيض هي الهياكل التي تنتج وتطلق البويضات من جدار المبيض، مما يسمح بالحيض والخصوبة.

تلاحظ معظم النساء أولاً أن وتيرة الدورة الشهرية تصبح أقل اتساقًا، حيث يصبح التدفق أطول وأثقل. يحدث هذا عادةً في منتصف وأواخر الأربعينيات. في عمر 52 عامًا،

هناك بعض الحالات التي يحدث فيها انقطاع الطمث بسبب الإصابة أو الاستئصال الجراحي للمبيضين وهياكل الحوض ذات الصلة.

تشمل الأسباب الشائعة لانقطاع الطمث ما يلي:

  1. استئصال المبيض الثنائي أو الاستئصال الجراحي للمبيضين
  2. يمكن إجراء استئصال المبيض، أو توقف وظيفة المبيض، باستخدام تقنيات العلاج الهرموني، أو الجراحة، أو العلاج الإشعاعي لدى النساء المصابات الأورام التي تكون إيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين
  3. إشعاع الحوض
  4. إصابات الحوض التي تؤدي إلى تلف شديد أو تدمير المبيضين

كيف يتم تشخيص انقطاع الطمث؟

  • يجب عليك التحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض انقطاع الطمث المعيقة أو إذا كنت تعاني من أعراض انقطاع الطمث وكان عمرك 45 عامًا أو أقل.

وافقت إدارة الغذاء والدواء مؤخرًا على اختبار دم جديد يُعرف باسم اختبار PicoAMH Elisa التشخيصي.

يُستخدم هذا الاختبار للمساعدة في تحديد ما إذا كانت المرأة قد دخلت مرحلة انقطاع الطمث أو اقتربت من دخولها.

قد يكون هذا الاختبار الجديد مفيدًا للنساء اللاتي عانين من أعراض انقطاع الطمث، والتي قد يكون لها أيضًا آثار صحية ضارة مرتبطة بانقطاع الطمث المبكر.

وخطر أكبر للإصابة بالعدوى هشاشة العظام والكسور وأمراض القلب التغيرات المعرفية والتغيرات المهبلية وفقدان الرغبة الجنسية وتغيرات المزاج لدى النساء.

قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص دم لقياس مستوى هرمونات معينة في دمك هرمون FSH شكل من أشكال هرمون الاستروجين يسمى استراديول .

وارتفاع مستويات هرمون FSH في الدم بشكل مستمر، والذي يصل 30 ميكرومول/مل أو أعلى وبالإضافة إلى عدم نزول الدورة الشهرية لمدة سنة متتالية، فإنه عادة ما يكون تأكيداً لانقطاع الطمث.

تتوفر أيضًا اختبارات اللعاب والبول المتاحة دون وصفة طبية، ولكنها غير موثوقة ومكلفة.

أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث، تتقلب مستويات هرمون FSH والإستروجين يوميًا، لذلك يقوم معظم مقدمي الرعاية الصحية بتشخيص هذه الحالة بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي ومعلومات الدورة الشهرية.

اعتمادًا على الأعراض والتاريخ الصحي لديك، قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات دم إضافية للمساعدة في استبعاد الحالات الأساسية الأخرى التي قد تكون مسؤولة عن أعراضك.

تشمل اختبارات الدم الإضافية المستخدمة عادةً للمساعدة في تأكيد انقطاع الطمث ما يلي:

  1. اختبارات وظائف الغدة الدرقية
  2. ملف الدهون في الدم
  3. اختبارات وظائف الكبد
  4. اختبارات وظائف الكلى
  5. اختبارات التستوستيرون والبروجستيرون والبرولاكتين والإستراديول وموجهة الغدد التناسلية المشيمية.

العلاجات

قد تحتاج إلى علاج إذا كانت أعراضك شديدة وتؤثر على نوعية حياتك. يمكن أن يكون العلاج الهرموني علاجًا فعالًا للنساء تحت سن 60 عامًا، أو خلال عشر سنوات من بداية انقطاع الطمث، لتقليل:

  1. الهبات الساخنة
  2. تعرق ليلي
  3. تدفق المياه – الصرف
  4. ضمور المهبل
  5. هشاشة العظام

هناك أدوية أخرى تستخدم لعلاج أعراض أكثر تحديدًا لانقطاع الطمث، مثل تساقط الشعر وجفاف المهبل.

تشمل الأدوية الإضافية المستخدمة أحيانًا لأعراض انقطاع الطمث ما يلي:

1- مينوكسيديل موضعي 5%

استخدميه مرة واحدة يوميًا لعلاج تساقط الشعر وترققه

كريم إيفلورنيثين هيدروكلوريد الموضعي

لنمو الشعر غير المرغوب فيه

2- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

عادة باروكستين 7.5 ملليجرام للهبات الساخنة والقلق والاكتئاب

3- مرطبات مهبلية غير هرمونية

ومواد التشحيم

4- المزلقات المهبلية بجرعة منخفضة من هرمون الاستروجين

على شكل كريم أو حلقة أو أقراص

5- أوسبيميفين

لجفاف المهبل والجماع المؤلم

6- المضادات الحيوية الوقائية

علاج التهابات المسالك البولية المتكررة

7- دينوسوماب – تيريباراتيد – رالوكسيفين – أو كالسيتونين

هشاشة العظام بعد الدورة الشهرية

العلاجات المنزلية وتغيير نمط الحياة

هناك عدة طرق لتقليل أعراض انقطاع الطمث الخفيفة إلى المتوسطة بشكل طبيعي، بما في ذلك العلاجات المنزلية وتغيير نمط الحياة. والعلاجات البديلة .

بعض النصائح المنزلية للسيطرة على أعراض سن اليأس والحفاظ عليها ابق هادئًا ومريحًا

ارتداء ملابس فضفاضة، خاصة في الليل وأثناء الطقس الدافئ أو غير المتوقع. هذا قد يساعدك إدارة الهبات الساخنة .

إن الحفاظ على غرفة نومك باردة وتجنب البطانيات الثقيلة في الليل يمكن أن يساعد في تقليل فرص التعرق الليلي إذا كنت تعاني من التعرق الليلي بشكل منتظم.

1- ممارسة الرياضة والسيطرة على وزنك

تقليل السعرات الحرارية اليومية الخاصة بك 400 إلى 600 سعرة حرارية للمساعدة إدارة وزنك . انه مهم مارسي الرياضة أيضًا باعتدال ولمدة لا تزيد عن 25 إلى 35 دقيقة يومياً. هذا هذا يستطيع المساعدة:

  1. زيادة الطاقة
  2. تعزيز نوم أفضل ليلاً
  3. يحسن المزاج
  4. تحسين رفاهيتك العامة

2- مكمل لنظامك الغذائي

عليك أن تأخذ الكالسيوم , فيتامين د ه المغنيسيوم المكملات الغذائية للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام وتحسين مستويات الطاقة والنوم. يجب عليك التحدث مع طبيبك حول المكملات الغذائية التي يمكن أن تساعدك على تلبية احتياجاتك الصحية الفردية.

3- ممارسة تقنيات الاسترخاء

ممارسة تقنيات الاسترخاء والتنفس، مثل:

  1. اليوغا
  2. صندوق التنفس
  3. تأمل

4- اعتني ببشرتك

لوضع المرطبات يوميا للحد من جفاف الجلد. يجب تجنب الإفراط في الاستحمام أو السباحة، لأنها قد تؤدي إلى جفاف الجلد أو تهيجه.

5- إدارة مشاكل النوم

استخدم أدوية النوم المتاحة لإدارة الأرق مؤقتا

  • تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل منتظمة في النوم حتى يتمكن من مساعدتك في التعامل معها والحصول على راحة أفضل.

6- الإقلاع عن التدخين والحد من تناول الكحول

توقف عن التدخين وتجنب التعرض للتدخين السلبي . التعرض للسجائر يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

ينبغي أن تكون محدودة يشرب الكحول لتقليل خطر تفاقم الأعراض. الإفراط في استهلاك الكحول أثناء انقطاع الطمث يمكن أن يزيد من خطر حدوث مشاكل صحية.

علاج بالأعشاب

  • هناك بعض الدراسات المحدودة التي تدعم استخدام العلاجات العشبية لأعراض انقطاع الطمث الناجمة عن نقص هرمون الاستروجين.

تشمل العناصر الغذائية والمكملات الغذائية الطبيعية التي يمكن أن تساعد في تقليل أعراض انقطاع الطمث ما يلي:

  1. فول الصويا
  2. فيتامين ه
  3. الايسوفلافون
  4. الميلاتونين
  5. بذور الكتان