● يعرف بأنه عدم القدرة على تكوين عدد كاف وطبيعي من خلايا الدم الحمراء بسبب نقص الحديد اللازم لتركيب الهيموجلوبين، ويعتبر أكثر أنواع فقر الدم شيوعا في جميع أنحاء العالم.

تشمل الأطعمة الغنية بالحديد: الكبد، والمحار، والبقوليات، ولحم البقر، ولحم الخنزير، والضأن، والدواجن، والأسماك، وجميعها مصادر غير كافية للحديد.

– الامتصاص النوعي للحديد يحدث في جميع مستويات القناة المعوية ولكنه أكثر فعالية في الاثني عشر، ويجب أن يكون الحديد غير العضوي ثنائي التكافؤ حتى يحدث الامتصاص، وتزداد نسبة الحديد الممتص في وجود فقر الدم أو تكون الكريات الحمر المتسارعة، كما أنه يتناقص عندما يكون هناك نقص تنسج نخاع العظام.

يتم إخراج كمية صغيرة جدًا من الحديد عند الأشخاص الطبيعيين، ويفقد الرجال الأصحاء حوالي 1 ملجم يوميًا من خلال البراز والبول والعرق وتآكل الجلد.

الفئات الأكثر عرضة للإصابة بنقص الحديد هي: الأطفال: خاصة في ظل وجود عادات غذائية خاطئة، مثل شرب الشاي بعد الأكل، مما يؤدي إلى نقص امتصاص الحديد، حيث أنه ينافس الحديد على مستقبلات الحديد. يوصى بشرب الشاي خلال 2-3 ساعات بعد الوجبة.

النساء: تفقد المرأة حوالي 30 ملغ شهرياً من دم الحيض، ويستهلك كل حمل حوالي 600-700 ملغ من احتياطي الجسم، بالإضافة إلى 1 ملغ يومياً أثناء الرضاعة.

الفقير

المتبرعون بالدم بانتظام: عادةً ما يكون الحديد مستنفدًا لديهم ما لم يتناولوا مكملات الحديد

كبار السن

عناصر المقال

أسباب نقص الحديد

1- قلة الواردات

3- نزيف الجهاز الهضمي (مثل البواسير، القرحة الهضمية، فتق الحجاب الحاجز الكبير، الرتوج، الأورام الحميدة أو الأورام الخبيثة، التهاب القولون التقرحي، مرض كرون، رتج مايكل، استخدام الأسبرين)

4- نزيف الجهاز التنفسي (مثل توسع الشعريات، داء هيموسيديريا مجهول السبب)

5- نزيف من المسالك البولية (مثل الالتهابات المزمنة في الغشاء المخاطي للمثانة، أورام المثانة)

6- نزيف في الأنف

7- الفصد يعني التبرع بالدم بشكل متكرر

المظاهر السريرية لفقر الدم بسبب نقص الحديد

التعب العام، والصداع، والضعف، والأظافر الهشة والمقعرة، وضمور الحليمات اللغوية، والتهاب زاوية الفم، وتقصف أطراف الشعر، وعسر البلع والتهاب اللسان (متلازمة بلومر فينسون)، والرغبة في الطين، وتضخم الطحال المعتدل، وخاصة في أطفال

التشخيص المختبري لفقر الدم بسبب نقص الحديد

انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، وانخفاض الهيموجلوبين والهيماتوكريت بشكل كافٍ (MCH، MCHC، MCV)

عدد خلايا الدم البيضاء طبيعي أو على الأقل طبيعي

عدد الصفائح الدموية طبيعي أو مرتفع

انخفاض نسبة الحديد والفيريتين في الدم، وكذلك معدل تشبع الترانسفيرين

زيادة قدرة ربط حديد الترانسفيرين (TIBS)

تظهر اللطاخة خلايا دم حمراء صغيرة ناقصة التصبغ مع اختلافات في الشكل والحجم، ويمكن رؤية الخلايا العصوية الموجهة.

علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

1- يجب تحديد السبب

2- يجب إزالة السبب وتصحيحه

3- تقديم العلاج الفعال لفترة زمنية كافية

4- تصحيح العادات الغذائية الخاطئة، مثل شرب الشاي بعد الأكل

5- العلاج بمركبات الحديد عن طريق الفم، ويتضمن (نظام غذائي غني بالحديد لا يكفي، أملاح الحديد هي الأرخص والأكثر أماناً، إعطاء عنصر الحديد بكمية 150-200 ملغم مقسمة على 3 جرعات على معدة فارغة في المرة الواحدة) . قبل الوجبة).

الآثار الجانبية للعلاج بمركبات الحديد عن طريق الفم

تعصب

إمساك

طعم معدني

وهذا يتطلب تقليل الجرعة اليومية الإجمالية، وتغيير مستحضر الحديد عن طريق الفم، وفي حالة أخرى اللجوء إلى الحقن الوريدي.

○ العلاج بالحديد عن طريق الفم قد لا يكون مفيداً في الحالات التالية:

تعصب

استئصال المعدة الجزئي (سوء الامتصاص)

ينشأ في مكان الاثني عشر

وجود الديدان في الأمعاء

عدوى هيليكوباكتر غير المعالجة

وفي هذه الحالات، يُعطى الحديد عن طريق الوريد حيث يتم حقنه بمحلول ملحي

6- العلاج الجراحي للآفات النزفية مثل الأورام الحميدة أو النواسير أو البواسير